Myeloid Sarcoma of the Orbit Preceding Acute Myeloid Leukaemia: A Diagnostic Challenge
Notice bibliographique
Résumé
Objective: Myeloid sarcoma is a rare form of acute myeloid leukaemia characterized by extramedullary proliferation of myeloid blasts which can occur as an isolated lesion in any organ. Even rarer it may occur in the orbit as the initial presentation without a leukaemic phase and diagnosis may be challenging when it is not suspected. Methods: We report a case of orbital myeloid sarcoma as the initial presentation of acute myeloid leukaemia in an adult who was misdiagnosed and treated as a case of a pseudotumour with resultant significant disease progression and worsening of the clinical condition. There was a lag of four months from the onset of eye mass to the development of acute myeloid leukaemia. Result: Due to patients worsening condition and tumour progression, a repeat biopsy for a second histology opinion at a different facility, immunophenotyping and immunohistochemistry were employed to arrive at the correct diagnosis. Following chemotherapy, the orbital mass reduced markedly and clinical condition improved. The patient was indigent and could not sustain further funding of his treatment because he had already spent much on for management of complications he developed before a definitive diagnosis could be made. Conclusion: Myeloid sarcoma can present as an orbital mass without a leukemic disease. Therefore a high index of suspicion, meticulous examination of biopsy, immunohistochemistry and collaboration between oncologists and ophthalmologists, are required to arrive at an early accurate diagnosis.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,002 |
| Communication savante | 0,001 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».