Clinical impact of conduction disturbances in transcatheter aortic valve replacement recipients: a systematic review and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
AIMS: The clinical impact of new-onset persistent left bundle branch block (NOP-LBBB) and permanent pacemaker implantation (PPI) on transcatheter aortic valve replacement (TAVR) recipients remains controversial. We aimed to evaluate the impact of (i) periprocedural NOP-LBBB and PPI post-TAVR on 1-year all-cause death, cardiac death, and heart failure hospitalization and (ii) NOP-LBBB on the need for PPI at 1-year follow-up. METHODS AND RESULTS: We performed a systematic search from PubMed and EMBASE databases for studies reporting raw data on 1-year clinical impact of NOP-LBBB or periprocedural PPI post-TAVR. Data from 30 studies, including 7792 patients (12 studies) and 42 927 patients (21 studies) for the evaluation of the impact of NOP-LBBB and PPI after TAVR were sourced, respectively. NOP-LBBB was associated with an increased risk of all-cause death [risk ratio (RR) 1.32, 95% confidence interval (CI) 1.17-1.49; P < 0.001], cardiac death (RR 1.46, 95% CI 1.20-1.78; P < 0.001), heart failure hospitalization (RR 1.35, 95% CI 1.05-1.72; P = 0.02), and PPI (RR 1.89, 95% CI 1.58-2.27; P < 0.001) at 1-year follow-up. Periprocedural PPI after TAVR was associated with a higher risk of all-cause death (RR 1.17, 95% CI 1.11-1.25; P < 0.001) and heart failure hospitalization (RR 1.18, 95% CI 1.03-1.36; P = 0.02). Permanent pacemaker implantation was not associated with an increased risk of cardiac death (RR 0.84, 95% CI 0.67-1.05; P = 0.13). CONCLUSION: NOP-LBBB and PPI after TAVR are associated with an increased risk of all-cause death and heart failure hospitalization at 1-year follow-up. Periprocedural NOP-LBBB also increased the risk of cardiac death and PPI within the year following the procedure. Further studies are urgently warranted to enhance preventive measures and optimize the management of conduction disturbances post-TAVR.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,010 | 0,039 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».