A Retrospective Observational Study to Estimate the Attrition of Patients across Lines of Systemic Treatment for Metastatic Colorectal Cancer in Canada
Notice bibliographique
Résumé
Background: Selection and sequencing of treatment regimens for individual patients with metastatic colorectal cancer (mcrc) is driven by maintaining reasonable quality of life and extending survival, as well as by access to and cost of therapies. The objectives of the present study were to describe, for patients with mcrc, attrition across lines of systemic therapy, patterns of therapy and their timing, and KRAS status. Methods: A retrospective chart review at 6 Canadian academic centres included sequential patients who were diagnosed with mcrc from 1 January 2009 onward and who initiated first-line systemic treatment for mcrc between 1 January and 31 December 2009. Death was included as a competing risk in the analysis. Results: The analysis included 200 patients who started first-line therapy. The proportions of patients who started second-, third-, and fourth-line systemic therapy were 70%, 30%, and 15% respectively. Chemotherapy plus bevacizumab was the most common first-line combination (66%). The most common first-line regimen was folfiri plus bevacizumab. KRAS testing was performed in 103 patients (52%), and 38 of 68 patients (56%, 19% overall) with confirmed KRAS wild-type tumours received an epidermal growth factor receptor inhibitor (egfri), which was more common in later lines. Most KRAS testing occurred after initiation of second-line therapy. Conclusions: In the modern treatment era, a high proportion of patients receive at least two lines of therapy for mcrc, but only 19% receive egfri therapy. Earlier KRAS testing and therapy with an egfri might allow a greater proportion of patients to access all 5 active treatment agents.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».