No Association Linking Short-Term Proton Pump Inhibitor Use to Dementia: Systematic Review and Meta-analysis of Observational Studies
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Long-term use of proton pump inhibitors (PPIs) has been associated with a wide variety of potentially serious adverse effects including a possible increased risk of dementia. Studies evaluating this association have reached divergent conclusions. We aimed to evaluate this proposed association further and to assess the quality of the evidence in its support. METHODS: We searched MEDLINE, EMBASE, ISI Web of Science, and Cochrane databases for studies examining a link between PPI use and dementia, up to February 2019. Studies reporting summary results as hazard ratio (HR) or odds ratio (OR) were pooled using the DerSimonian and Laird random-effects model for meta-analyses. Methodological quality of individual observational studies was assessed using the Newcastle-Ottawa scale and the overall quality of evidence rated as per the GRADE approach. RESULTS: We identified and included 11 observational studies comprising 642,949 subjects; 64% were women. Most studies were short-term ranging from 5 to 10 years. There were 158,954 PPI users and 483,995 nonusers. For studies summarizing data as adjusted HR, pooled HR for all causes of dementia was 1.10 (0.88-1.37); for Alzheimer dementia only, it was 1.06 (0.72-1.55). For studies summarizing data as adjusted OR, pooled OR for all causes of dementia was 1.03 (0.84-1.25) and for Alzheimer dementia only 0.96 (0.82-1.11). Per Newcastle-Ottawa scale assessment, 10 studies were of high quality and 1 was of moderate quality. By applying GRADE methodology, quality of evidence for both outcomes was very low. DISCUSSION: We found no evidence to support the proposed association between PPI use and an increased risk of dementia. PPI use among patients who have a valid indication for it, should not be curtailed because of concerns about dementia risk.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,044 | 0,095 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,018 | 0,049 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,008 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».