Household hygiene advice for patients with Clostridium difficile: Summary of hospital practice in Ontario, Canada
Notice bibliographique
Résumé
Background: While Clostridium difficile infection is a significant concern in healthcare settings, there is increasing evidence that transmission does not solely occur in hospitals and long-term care homes. Hospital patients are regularly discharged home following or during treatment, and it is likely that many excrete spores into their household environment, posing risks of reinfection to themselves and transmission of spores to others. Hence, recommendations on household hygiene might be important for control of C. difficile. The objective of this study was to investigate the information provided by Ontario hospitals to patients who have laboratory-confirmed symptomatic C. difficile infection with respect to household hygiene advice once they are discharged from hospital. Methods: This cross-sectional study was conducted between January and August 2018 and included an anonymous online survey, a website scan of Ontario hospitals, and a content analysis of information provided to patients on discharge. The survey was distributed to practicing infection control professionals in Ontario hospitals through the IPAC Canada listserv. One response per hospital corporation was accepted. Results: Responses were obtained from 46/145 (32%) Ontario hospital corporations. The majority (30/46; 65%) of respondents indicated they personally believed the household environment was important or very important in the transmission of C. difficile. Almost half (22/46; 48%) of respondents reported that their hospital had a policy to provide household hygiene advice to patients when discharged home. However, analysis of 31 hospital information sheets from the website scan identified that 27/31 (88%) contained a statement that suggested there is little risk of transmission in households, and only 2/31 (6.5%) provided the specific dilution of bleach that is known to be sporicidal. Conclusion: The household hygiene advice provided by Ontario hospitals downplayed the likelihood of transmission of C. difficile spores in household environments and described a level of hygiene that is likely inadequate to prevent transmission of C. difficile spores in the home. This may contribute to recurrent infection and colonization of household contacts.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».