Relations entre le stress psychosocial et les comportements liés à la santé durant la grossesse

Les recherches des dernières années ont montré que le stress pouvait avoir un impact sur la santé physique de la mère et celle de son enfant. L'un des mécanismes est la relation entre le stress et les comportements liés à la santé. Cette recherche a pour but de mieux comprendre les relations entre le stress et les comportements liés à la santé dans la population générale et pendant la grossesse, et les différences selon les caractéristiques sociodémographiques. Dans un premier temps, nous avons utilisé une base de données représentative d'adultes canadiens pour analyser les relations entre la détresse psychologique et cinq comportements liés à la santé : la consommation de fruits et légumes, les comportements sédentaires, l'activité physique, la consommation d'alcool et le tabagisme. Les données ont été recueillies par Statistique Canada pour !'Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes. L'échantillon comprenait 54 789 participants représentant 14 555 346 adultes canadiens. Nous avons utilisé des modèles linéaires généraux pour analyser les relations entre la détresse et chaque comportement lié à la santé, et les différences selon l'éducation, le revenu, l'origine ethnique et le statut d'immigration. Nos résultats ont montré qu'une plus grande détresse prévoyait une consommation moins grande de fruits et légumes, une diminution du niveau d'activité physique et une augmentation des comportements sédentaires et du tabagisme dans l'échantillon complet, avec de petits effets de taille (partiel 112 à 0,013). Les différences selon les caractéristiques sociodémographiques étaient évidentes pour tous les comportements liés à la santé. Ensuite, pour analyser ces relations pendant la grossesse, nous avons mené des études détaillées sur la santé psychosociale et les comportements liés à la santé chez des femmes enceintes de Montréal. À trois reprises durant la grossesse (16-18 sem, 24-26 sem et 32-34 sem), nous avons évalué le stress perçu, l'alimentation, le niveau d'activité physique et la sédentarité auprès de 81 femmes enceintes issues de différents milieux socioéconomiques et culturels. Les résultats de cette recherche ont démontré qu'un niveau de stress perçu plus élevé était associé avec des comportements liés à la santé plus néfastes. Le stress perçu était un prédicteur de la consommation de fruits et légumes (P=-0.08, p=0.047; 16-18 sem), de la consommation de boisson gazeuse (P=0.11, p=0.031; 16-18 sem), (P=0.15, p=0.040; 24-26 sem) et des comportements sédentaires (P=4.4, p=0.047; 24-26 sem), (P=7.9, p=0.001; 32-34 sem) à différents moments durant la grossesse. De plus, les relations entre les comportements liés à la santé et le stress perçu pouvaient différer selon le statut d'immigration. Les relations entre le stress perçu et la consommation de fruits et légumes, les comportements sédentaires, et la consommation de boissons gazeuses étaient plus fortes chez les non-immigrantes que chez les immigrantes récentes ou immigrantes long-termes. Nos résultats démontrent que le stress a un impact négatif sur les comportements liés à la santé à différents moments durant la grossesse. De plus, les analyses nous permettent de constater que les relations entre le stress et les comportements liés à la santé peuvent différer selon les caractéristiques sociodémographiques tels que le statut d'immigration. Ces résultats pourraient éclairer les spécialistes qui travaillent auprès des femmes enceintes afin d'assurer un meilleur suivi durant la grossesse chez celles qui démontrent un niveau de stress plus élevé. _____________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : stress, comportements liés à la santé, grossesse, statut d'immigration, statut socioéconomique

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