Recurrence of WHO-defined fast breathing pneumonia among infants, its occurrence and predictors in Pakistan: a nested case–control analysis
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: Studies in low-income and middle-income countries have shown an adverse association between environmental exposures including poverty. There is little literature from South Asia. We aimed to test the associations between housing, indoor air pollution and children's respiratory health and recurrent fast breathing pneumonia in a poor urban setting in Pakistan. SETTING: Primary health centres in a periurban slum in Karachi, Pakistan. METHODS: Nested matched case-control study within a non-inferiority randomised controlled trial of fast breathing pneumonia (Randomised Trial of Amoxicillin vs Placebo for Pneumonia (RETAPP)) in periurban slums of Karachi, Pakistan. Cases were children aged 2-60 months enrolled in RETAPP with fast breathing pneumonia who presented again with fast breathing between 8 weeks and 12 months after full recovery. Controls, selected in a 2:1 ratio, were age-matched participants who did not represent. Multivariable conditional logistic regression analysis was undertaken to explore associations with potentially modifiable environmental predictors including housing type, indoor air quality, exposure to tobacco smoke, outdoor pollution, household crowding, water and sanitation quality, nutritional status, immunisation completeness, breast feeding and airways hyperactivity. RESULTS: Fast breathing recurred in 151 (3.7%) of children out of the total (4003) enrolled in the trial. Poor-quality housing of either katcha or mixed type strongly predicted recurrence with adjusted matched ORs 2.43 (95% CI 1.02 to 5.80) and 2.44 (1.11 to 5.38), respectively. Poor air quality, cooking fuel, inadequate ventilation, nutritional status, water, sanitation and hygiene (WASH) index, wheeze at first presentation and group of initial trial assignment were not independently predictive of recurrence. CONCLUSION: Poor-quality housing independently predicted recurrence of fast breathing pneumonia. TRIAL REGISTRATION NUMBER: NCT02372461.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».