P1577 Mitral regurgitant "splay": an important clue to severity of regurgitation
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Visual assessment of mitral regurgitation (MR) severity by color Doppler can be difficult, especially in eccentric jets. Examination of the proximal flow acceleration signal (PISA) on the ventricular side of the mitral valve can be helpful but, is not always intuitive. We describe a color signal ("splay") on the atrial side of the valve that can often be helpful in recognizing significant MR. Methods Clinical echocardiograms were reviewed to obtain two data sets: 100 patients with reported mild MR and another 100 with reported severe MR. All echocardiograms were reviewed to confirm that MR was truly mild or severe. Splay was defined as a non-physiologic arc of color (figure) centered at the point where the MR jet emerges into the atrium. Results Splay was present in the large majority of severe MR cases (table). It was seen across 3 vendors’ machines and was present with normal and reduced EF as well as primary and secondary MR. Color scale and transducer frequency did not differ according to presence or absence of splay, but gain was higher when splay was present (57.5 ± 6.8 vs 55.2 ± 6.1, p = 0.04). In mild MR patients, splay was present on fewer frames and had lesser dimensions vs severe MR. Splay was particularly prevalent in patients with wall hugging jets (28/30, 93%). Conclusions The splay signal occurs as a side lobe artifact, at the point where a high energy MR jet emerges into the left atrium. Its presence often indicates significant MR and may be a useful clue in highly eccentric jets which are otherwise difficult to grade. Table 1 Mild MR Severe MR P value Splay Present (%) 18 82 <0.0001 No. of Frames 2 ± 1.6 3.6 ± 1.3 <0.0001 Width of Splay (cm) 2.2 ± 0.5 3.2 ± 0.9 <0.0001 Depth of Splay (cm) 0.36 ± 0.11 0.47 ± 0.16 0.01 Abstract P1577 Figure. Splay Image
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».