Antibiotic Use for Inpatient Bronchiolitis: Did National Guidelines Impact Practice at a Pediatric Hospital?
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND AND OBJECTIVES: Bronchiolitis is a common lower respiratory tract infection that affects infants and young children. Because of variability in physician practice, inpatient management varies among pediatricians. In 2014, the Canadian Pediatric Society published national guidelines aimed at standardizing the inpatient management of this illness, which included recommending against the need for antibiotics for most patients. The study objective was to evaluate antibiotic prescription and supportive investigations for inpatient management of bronchiolitis before and after the publication of national guidelines. METHODS: This study was a single-center retrospective chart review of inpatients with bronchiolitis. We included healthy children 1 to 24 months of age who were admitted from November 2011 to October 2016. Those admitted before December 2014 were analyzed in the preguidelines cohort; the remaining, in the postguidelines cohort. The main outcome was antibiotic prescription. The secondary outcome was the frequency of chest radiographs, nasopharyngeal swabs, and blood cultures. RESULTS: A total of 131 patients were included in the first cohort; 71, in the second cohort. The rates of antibiotic initiation were almost equal in both cohorts (∼44%; P = .98). More antibiotics were discontinued during hospitalization in the second cohort compared with the first cohort (10% vs 20%; P = .001). Significantly fewer patients were discharged with antibiotics in the second cohort (31% vs 16%; P = .02). CONCLUSIONS: Our study revealed a reduction in antibiotic use after the release of national guidelines, illustrating that antibiotic prescribing practices can change. However, there is still a pressing need for local initiatives to continue to reduce the unnecessary use of antibiotics within the pediatric setting.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,028 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».