P811 A watchful approach for newly diagnosed Crohn’s disease patients with an inflammatory phenotype
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Early treat-to-target approach in Crohn’s disease (CD) patients is recommended to avoid complications. However, CD may not progress in all patients, despite lack of treatment or 5-ASA medications use, exposing this group of patients to unnecessary side effects if treated according to guidelines. We aimed to examine whether newly diagnosed CD patients with an inflammatory phenotype can benefit from a watchful approach. Methods This was a retrospective cohort study following CD patients at a tertiary centre, who were diagnosed between 2010 and 2015 and were followed for at least 1 year. Only patients with an inflammatory phenotype (Montreal classification B1) were included. Epidemiologic, clinical and endoscopic data was retrieved from medical records. A watchful approach was defined as maintenance therapy with 5-ASA medication only or no treatment at all during first year of diagnosis or further. Disease complications were defined as surgery or change in disease phenotype. Results Thirty-seven patients, (35.1% males at a mean age of 41.4 ± 19.6 years) were included in the study. During the follow-up period of 54.9 ± 28.7 months, 31 patients (86.0%) did not develop disease complications. The patients were characterised by females predominance (83.3% vs. 25.8%, p = 0.007), less smokers (25.8% vs. 83.3%, p = 0.006), earlier diagnosis from symptom onset (9.6 ± 15.6 months vs. 49.8 ± 57.0 months, p = 0.001) and prednisone therapy at diagnosis (87.1% vs. 50.0%, p = 0.032), compared with the patients that developed complications. There was no difference in clinical disease severity (HBI score 2.9 ± 1.5 vs. 3.1 ± 0.9, p = 0.721) or endoscopic activity (SES-CD score 6.3 ± 4.8 vs. 5.0 ± 4.8, p = 0.528) at diagnosis. Only 22.6% (7/31) of the patients were eventually treated with thiopurines or biologics for disease exacerbation. Conclusion A watchful approach of newly diagnosed CD patients with an inflammatory phenotype can be considered, especially in non-smoking women. This sub-group should be further characterised.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».