A transition program to adult health services for teenagers receiving long‐term home mechanical ventilation: A longitudinal qualitative study
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: Adolescents receiving long-term home mechanical ventilation (HMV) who survive into adulthood must transition to adult health care services. Lack of transition readiness is reported to result in poor health outcomes. The objective of this study is to explore longitudinally the pediatric-to-adult health care transition experience involving a transition program for adolescents receiving HMV including transition readiness, barriers, facilitators, and modifiable features. DESIGN: A prospective qualitative longitudinal interview study of adolescent and family caregiver dyads recruited through a pediatric-to-adult HMV transition program jointly established by two collaborating health centers: The Hospital for Sick Children and West Park Healthcare Centre in Toronto, Canada. Eligible dyads were interviewed at three time points: pretransition, transition, and 12-months posttransition. Interviews were transcribed verbatim and analyzed using directed content analysis methods. RESULTS: Ventilator-assisted adolescents (VAAs) and caregiver participants perceived a lack of transition readiness in their ability to manage health communication and coordination across multiple adult providers. Transition facilitators included early transition discussion, opportunities for VAAs to speak directly with HMV providers during appointments, receipt of print informational materials regarding adult services, and a joint pediatric-adult team handover meeting. Modifiable transition barriers included lack of other specialist referrals, insufficient information about adult homecare service funding, and limited involvement of family doctors. Unresolved transition barriers resulted in perceptions of service fragmentation. CONCLUSIONS: Although the pediatric-to-adult HMV transition program conferred benefits service fragmentation was perceived. Transition barriers may be overcome through early planning and staged transition with all specialists, community providers, and the family and adolescent working in collaboration.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,004 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».