Busting the myth of extended blastocyst culture until Day 7
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The prolonged culture of embryos to the blastocyst stage represents an increasing procedure in Assisted Reproductive Technology (ART) laboratories. Generally, only blastocysts developing on Day 5 and Day 6 are considered suitable embryos for transfer, cryopreservation or biopsy while embryos developed at a slower rate after Day 6 are routinely discarded. However, also blastocysts developing on Day 7 can be viable and result in a healthy live birth. Unfortunately, data regarding the clinical outcomes of Day 7 blastocysts compared to blastocysts developing on Day 5 or Day 6 are controversial. In this systematic review and aggregate data meta-analysis, we aim to evaluate the real reproductive potential of delayed blastocysts on Day 7 in frozen cycles. METHODS: We will include all studies, with no restriction regarding the study design (randomized and observational trials, including cohort and case-control), investigating the clinical success of blastocysts developed on Day 7 compared to Day 5 and Day 6 blastocysts. The primary outcomes are the clinical pregnancy rate (CPR) and ongoing pregnancy rate (OPR) following frozen-thawed embryo transfer (Day 7 vs Day 6, and Day 5); secondary outcomes are: live birth rate (LBR) following frozen-thawed embryo transfer, euploid rate and survival rate of thawed blastocyst. Two reviewers independently will judge the methodological quality of studies included in the meta-analysis using the criteria reported in the Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions or the Newcastle-Ottawa Scale according to the design of the trials. The meta-analysis will be performed using random effects models and heterogeneity will be assessed using Higgins I2 value. Summary estimate of the proportion of each outcome will be expressed as pooled proportion with 95% confidence interval (CI). The effect of the day on each outcome will be evaluated using a multilevel mixed-effects model with a moderator (the day). The effect will be expressed as odds ratio (OR) with 95% confidence interval (CI). A P value less than .05 will be considered statistically significant. ETHICS AND DISSEMINATION: This is a systematic review not requiring an ethical approval. Findings derived from this systematic review and meta-analysis will be published in a peer-reviewed journal.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,170 | 0,248 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,008 | 0,010 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,007 |
| Communication savante | 0,005 | 0,016 |
| Science ouverte | 0,005 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,007 | 0,010 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».