Moral distress in the ICU: it's time to do something about it!
Notice bibliographique
Résumé
Moral distress is a major concern among healthcare professionals (HCPs). In the Intensive Care Unit (ICU), moral distress can result from: 1) disagreements within the ICU team regarding life-sustaining treatments; 2) critical illnesses that result in tragic choices regarding treatment planning; 3) circumstances that require rapid decisions and actions without adequate consideration of all morally meaningful concerns; 4) tensions with administrators; and 5) legal standards that define the decisional authority that should be held by patients and families or which forms of end-of-life care are permissible. An impressive body of research literature has highlighted the prevalence of moral distress among HCPs (including ICU HCPs), health impacts of moral distress, as well as personal and contextual factors that are strong predictors of moral distress. However, there is a paucity of knowledge on effective ways to address moral distress. Yet, action is needed because many ICU HCPs are experiencing significant moral distress. This article outlines strategies that could be used to help diminish moral distress, drawing on the available literature. These strategies include: 1) Listen attentively to your colleagues' moral distress; 2) shift the focus from moral distress to moral agency; 3) promote ethically-attuned discussion and education (drawing on discussion models that can help reconcile diverse ethical viewpoints or disagreements); and 4) provide personal supports for HCPs. Research is urgently needed to further examine which strategies are most effective for addressing moral distress in ICU settings as well as other clinical contexts.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Étiquettes directes de modèles (non validées)
Étiquettes de catégorie et de devis d'étude par modèle, issues des rondes d'étiquetage. C'est une sortie machine, non validée, et le désaccord entre modèles est livré comme donnée. Aucun devis ici n'est encore validé contre MEDLINE.
| Bras | Catégories | Devis d'étude | Confiance |
|---|---|---|---|
| gemma | aucune catégorie Domaine: non disponible · Genre: Commentaire Porte sur le système de recherche canadien: non · Porte sur un sujet canadien: non | Sans objet | low |
| gpt | aucune catégorie Domaine: non disponible · Genre: Éditorial Porte sur le système de recherche canadien: non · Porte sur un sujet canadien: non | Sans objet | low |
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,048 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,008 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéeÉtiqueté directement par 2 modèles lisant le dossier complet.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».