Biomechanics Analysis of Anterior Cortical Perforation in Antegrade Femoral Nailing
Notice bibliographique
Résumé
Hip and femur fractures are a common problem in an aging population. The number of hip and femur fractures are on the rise in Canada. Cephalomedullary fixation is a common method of treating hip and femur fractures, with a known complication of anterior cortical perforation of the distal femur. The literature describes risk factors, such as the influence of the start point at the greater trochanter, but there is no consensus on management. Some cases are treated with restricted weightbearing and other cases with revision surgery. Restricted weightbearing increases perioperative complications including mortality and decreases functional outcomes.\nWe analyze the effect of an anterior, neutral, and posterior start point on the axial, bending, and torsional stiffness of the femur along with the proximal and distal stresses in axial stiffness. We also compare a femur with an anterior cortical perforation of the distal femur.\nThe posterior start point has increased sagittal stiffness compared to the neutral and anterior start points. There is no difference in axial, coronal bending, or torsional stiffness, or proximal or distal stresses. Between a femur with a posterior start point with perforation or without perforation, there is no difference in axial, bending, or torsional stiffness or proximal or distal stresses.\nA case report is presented of an 89 year old woman with a basicervical fracture who underwent cephalomedullary nail fixation and suffered an anterior cortical perforation of the distal femur. Her weightbearing was not restricted postoperatively and she was ambulating at 6 weeks. She did not fracture at the perforation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».