Yes SIRS or No SIRS? A Complication Following Cosmetic Medical Tourism
Notice bibliographique
Résumé
Background: Fat transfer for buttock augmentation has become popular in the last quarter century. Increasingly, patients obtain the surgery internationally and return home in the early post-operative period. Complications after procedures performed internationally can be difficult to manage due to a paucity of medical and surgical history as well as challenges in obtaining salient records such as operative reports or communicating with the initial surgical team. In the case of fat grafting, complications including infection, hematoma, and injury to critical structures can occur at both the recipient and donor sites. Case: A 28-year-old female underwent large volume buttock fat grafting in the Dominican Republic and received a post-operative course of oral levofloxacin and clindamycin. After her return home, she presented to our institution on post-operative day 9 with buttock pain, tachycardia, and leukocytosis. Imaging of her buttocks showed questionable fluid collections, with no drainable abscess. Drainage of the fat grafted areas by Interventional Radiology recovered a small amount of fluid with negative initial bacterial cultures. Despite antibiotic therapy with vancomycin and meropenem and fluid resuscitation, she did not experience clinical improvement and definitive treatment required bilateral debridement of buttocks with intraoperative findings of large volume fat necrosis. Cultures from the wound grew Peptostreptococcus after a week of incubation, and the patient recovered without further surgical intervention. The case suggests that immediate post-operative antibiotics can select for slow-growing organisms, and diagnosis of large volume fat graft necrosis may be delayed given the absence of a clear abscess cavity on imaging.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».