Synchronous Versus Metachronous Metastatic Disease: Impact of Time to Metastasis on Patient Outcome—Results from the International Metastatic Renal Cell Carcinoma Database Consortium

2020· article· en· 57 citations· W3004436801 sur OpenAlex· 10.1016/j.euo.2020.01.001

Pourquoi ce travail est-il dans la base ?

Une base qui oublie comment elle a trouvé un travail ne peut pas être vérifiée. Voici les voies qui ont admis celui-ci.

Affiliation canadienneUne personne signataire a déclaré un établissement canadien. C'est la seule voie dont dispose la base habituelle.

Organisme subventionnaire canadienUn organisme canadien l'a financé. Le travail peut ne porter aucune affiliation canadienne.

Prédiction distillée sur la base complète

Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.

Catégories candidates: Méta-épidémiologie (sens strict), Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger)
Catégories consensuelles: Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger)
Domaine: Signal candidat: aucuneSignal consensuel: aucune
Devis d'étude: Signal candidat: Essai randomiséSignal consensuel: aucune
Genre: Signal candidat: EmpiriqueSignal consensuel: Empirique
Score de désaccord entre enseignants: 0,419
Score d'incertitude au seuil: 1,000
Statut de validation: machine_predicted_unvalidated · codex-gemma-dda1882f352a

Scores Codex et Gemma par catégorie

Catégorie	Codex	Gemma
Métarecherche	0,001	0,001
Méta-épidémiologie (sens strict)	0,001	0,000
Méta-épidémiologie (sens large)	0,001	0,001
Bibliométrie	0,000	0,000
Études des sciences et des technologies	0,000	0,000
Communication savante	0,000	0,000
Science ouverte	0,001	0,000
Intégrité de la recherche	0,000	0,001
Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger)	0,002	0,003

Scores machine (provisoires)

Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.

Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.

Tête enseignante Opus0,059

Tête enseignante GPT0,312

Écart entre enseignants: 0,253 · la distance entre les deux têtes enseignantes sur ce seul travail
Statut de validation: score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle

Résumé

BACKGROUND: Patients with metastatic renal cell carcinoma (mRCC) may present with primary metastases (synchronous disease) or develop metastases during follow-up (metachronous disease). The impact of time to metastasis on patient outcome is poorly characterised. OBJECTIVE: To characterise overall survival (OS) and time to treatment failure (TTF) based on time to metastasis in mRCC patients treated with targeted therapy (tyrosine kinase inhibitors [TKIs]). DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS: We used the International Metastatic Renal Cell Carcinoma Database Consortium (IMDC) to compare synchronous (metastases within ≤3 mo of initial diagnosis of cancer) versus metachronous disease (evaluated by >3-12 mo, >1-2 yr, >2-7 yr, and >7 yr intervals). OUTCOME MEASUREMENTS AND STATISTICAL ANALYSIS: OS and TFF were assessed using Kaplan-Meier curves. Cox multivariable regressions analyses (MVAs) were adjusted for baseline factors. RESULTS AND LIMITATIONS: Of 7386 patients with mRCC treated with first-line TKIs, 3906 (53%) and 3480 (47%) had synchronous and metachronous metastasis, respectively. More patients with synchronous versus metachronous disease had higher T stage (T1-2: 19% vs 34%), N1 disease (21% vs 6%), presence of sarcomatoid differentiation (15.8% vs 7.9%), Karnofsky performance status <80 (25.9% vs 15.1%), anaemia (62.5% vs 42.3%), elevated neutrophils (18.9% vs 10.9%), elevated platelets (21.6% vs 11.4%), bone metastases (40.4% vs 29.8%), and IMDC poor risk (40.6% vs 11.3%). Synchronous versus metachronous disease by intervals >3-12 mo, >1-2 yr, >2-7 yr, and >7 yr correlated with poor TTF (5.6 mo vs 7.3, 8.0, 10.8, and 13.3 mo, p < 0.0001) and poor OS (median 16.7 mo vs 23.8, 30.2, 34.8, and 41.7 mo, p < 0.0001). In MVAs, the adjusted hazard ratios (95% confidence intervals) were 1.00 (reference), 0.98 (0.90-1.06), 0.81 (0.73-0.91), 0.74 (0.68-0.81), and 0.60 (0.54-0.67), respectively, for OS (p < 0.0001), and 1.00 (reference), 0.99 (0.92-1.06), 0.98 (0.90-1.07), 0.83 (0.77-0.89), and 0.66 (0.60-0.72), respectively, for TTF (p < 0.0001). Data were collected retrospectively. CONCLUSIONS: Timing of metastases after initial RCC diagnosis may impact the outcomes from targeted therapy in mRCC. PATIENT SUMMARY: We looked at the impact of the timing of metastatic outbreak on survival outcomes in kidney cancer patients treated with targeted therapy. We found that the longer time to metastatic development was associated with improved outcome.

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La notice

Revue: European Urology Oncology
Thématique: Renal cell carcinoma treatment
Domaine: Medicine
Établissements canadiens: Baker Hughes (Canada)Ottawa HospitalBC Cancer AgencyPrincess Margaret Cancer Centre
Organismes subventionnaires: Ipsen BiopharmaceuticalsSanofiHealth Research Fund of Central Denmark RegionAstraZenecaNational Health and Medical Research CouncilAmgenPfizerHealth Research FoundationRoche
Mots-clés: MedicineRenal cell carcinomaMetastasisOncologyDiseaseInternal medicineOutcome (game theory)Cancer
Résumé présent dans OpenAlex: oui
API: /api/v1/works/W3004436801