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Enregistrement W3004633494 · doi:10.1136/bmjqs-2019-010060

De-implementing wisely: developing the evidence base to reduce low-value care

2020· article· en· W3004633494 sur OpenAlex

Pourquoi ce travail est dans la base

Une base qui oublie comment elle a trouvé un travail ne peut pas être vérifiée. Voici les voies qui ont admis celui-ci.

affAu moins un auteur déclare une institution canadienne dans l'instantané OpenAlex épinglé.
fundUn bailleur canadien est enregistré sur le travail.

Notice bibliographique

RevueBMJ Quality & Safety · 2020
Typearticle
Langueen
DomaineHealth Professions
ThématiqueHealthcare cost, quality, practices
Établissements canadiensSt. Michael's HospitalUniversity of CalgaryMemorial University of NewfoundlandMcMaster UniversityWomen's College HospitalUniversity of TorontoOttawa HospitalToronto Western HospitalUniversity of Ottawa
Organismes subventionnairesCanadian Institutes of Health Research
Mots-clésMedicineIdentification (biology)EnthusiasmHealth carePsychological interventionValue (mathematics)Implementation researchWork (physics)Phase (matter)Risk analysis (engineering)Process managementNursingComputer scienceBusinessEngineeringPsychology

Résumé

récupéré en direct d'OpenAlex

Choosing Wisely (CW) campaigns globally have focused attention on the need to reduce low-value care, which can represent up to 30% of the costs of healthcare. Despite early enthusiasm for the CW initiative, few large-scale changes in rates of low-value care have been reported since the launch of these campaigns. Recent commentaries suggest that the focus of the campaign should be on implementation of evidence-based strategies to effectively reduce low-value care. This paper describes the Choosing Wisely De-Implementation Framework (CWDIF), a novel framework that builds on previous work in the field of implementation science and proposes a comprehensive approach to systematically reduce low-value care in both hospital and community settings and advance the science of de-implementation. The CWDIF consists of five phases: Phase 0 , identification of potential areas of low-value healthcare; Phase 1 , identification of local priorities for implementation of CW recommendations; Phase 2 , identification of barriers to implementing CW recommendations and potential interventions to overcome these; Phase 3 , rigorous evaluations of CW implementation programmes; Phase 4 , spread of effective CW implementation programmes. We provide a worked example of applying the CWDIF to develop and evaluate an implementation programme to reduce unnecessary preoperative testing in healthy patients undergoing low-risk surgeries and to further develop the evidence base to reduce low-value care.

Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.

Prédiction distillée sur la base complète

Imitation des enseignants

Ni prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.

score de la tête « metaresearch » (Codex)0,028
score de la tête « metaresearch » (Gemma)0,049
Version: codex-gemma-dda1882f352aStatut de validation: machine_predicted_unvalidated
Catégories candidatesMétarecherche, Méta-épidémiologie (sens strict), Études des sciences et des technologies, Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger)
Catégories consensuellesaucune
DomaineSignal candidat: aucune · Signal consensuel: aucune
Devis d'étudeSignal candidat: Qualitatif · Signal consensuel: aucune
GenreSignal candidat: Empirique · Signal consensuel: aucune
Score de désaccord entre enseignants0,419
Score d'incertitude au seuil1,000

Scores Codex et Gemma par catégorie

CatégorieCodexGemma
Métarecherche0,0280,049
Méta-épidémiologie (sens strict)0,0000,000
Méta-épidémiologie (sens large)0,0010,000
Bibliométrie0,0000,001
Études des sciences et des technologies0,0030,000
Communication savante0,0000,001
Science ouverte0,0010,001
Intégrité de la recherche0,0000,002
Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger)0,0000,001

Scores machine (provisoires)

Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.

Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.

Tête enseignante Opus0,802
Tête enseignante GPT0,648
Écart entre enseignants0,154 · la distance entre les deux têtes enseignantes sur ce seul travail
Statut de validationscore_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle