Safety of drug use in patients with a primary mitochondrial disease: An international Delphi‐based consensus
Notice bibliographique
Résumé
Clinical guidance is often sought when prescribing drugs for patients with primary mitochondrial disease. Theoretical considerations concerning drug safety in patients with mitochondrial disease may lead to unnecessary withholding of a drug in a situation of clinical need. The aim of this study was to develop consensus on safe medication use in patients with a primary mitochondrial disease. A panel of 16 experts in mitochondrial medicine, pharmacology, and basic science from six different countries was established. A modified Delphi technique was used to allow the panellists to consider draft recommendations anonymously in two Delphi rounds with predetermined levels of agreement. This process was supported by a review of the available literature and a consensus conference that included the panellists and representatives of patient advocacy groups. A high level of consensus was reached regarding the safety of all 46 reviewed drugs, with the knowledge that the risk of adverse events is influenced both by individual patient risk factors and choice of drug or drug class. This paper details the consensus guidelines of an expert panel and provides an important update of previously established guidelines in safe medication use in patients with primary mitochondrial disease. Specific drugs, drug groups, and clinical or genetic conditions are described separately as they require special attention. It is important to emphasise that consensus-based information is useful to provide guidance, but that decisions related to drug prescribing should always be tailored to the specific needs and risks of each individual patient. We aim to present what is current knowledge and plan to update this regularly both to include new drugs and to review those currently included.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,182 | 0,125 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,004 | 0,006 |
| Communication savante | 0,004 | 0,005 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,014 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,006 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».