ANTICHOLINERGIC DRUG USE BEFORE AND AFTER ATTENDING A GERIATRIC DAY HOSPITAL PROGRAM
Notice bibliographique
Résumé
Anticholinergic drugs are used frequently by older adults despite their sub-optimal adverse effect characteristics. 126 medication profiles of patients who attended the local Geriatric Day Hospital/Falls Clinic program of the Nova Scotia Health Authority in Halifax, Nova Scotia, Canada between January and June 2018 were reviewed. Comparisons were made in the key areas of total number of medications and anticholinergic drug burden using 2 risk scores - Anticholinergic Cognitive Burden (ACB) and Drug Burden Index (DBI) - at the time of admission to the program and at completion. The mean number of medications before the program was 9.84 versus 9.50 at completion. Both ACB and DBI scores showed improvement at program completion as compared to admission, with the mean ACB score falling from 1.44 to 1.32, and the mean DBI score decreasing from 0.63 to 0.62. Although these changes were modest, this review demonstrates the importance of thorough medication scrutiny at settings such as geriatric day hospitals, with possible benefits of decreased anticholinergic burden translating into a reduction in medication-associated hazards such as falls, cognitive impairment and functional decline. Qualitative analysis of charts in this study showed that the most common obstacle to acceptance of medication changes by older adults appears to be a lack of motivation to do so and the erroneous belief that they are deriving ongoing benefit from a particular drug that in reality may be more harmful than beneficial. Success in reducing dangerous medications may therefore lie in better education and counseling of older adults.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».