Recurrence Rates in Patients With Cervical Cancer Treated With Abdominal Versus Minimally Invasive Radical Hysterectomy: A Multi-Institutional Retrospective Review Study
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE To compare the disease-free survival (DFS) between open and minimally invasive radical hysterectomies (RH) performed in academic medical institutions METHODS Retrospective multi-institutional review of patients undergoing RH for stage IA1 (with lymphovascular invasion), IA2, and IB1 squamous, adenocarcinoma, or adenosquamous carcinoma between January 1, 2010 and December 31, 2017. RESULTS Of 815 patients, open RH was performed in 255 cases (29.1%) and minimally invasive RH in 560 cases (70.9%). There were 19 (7.5%) recurrences in the open RH and 51 (9.1%) recurrences in the minimally invasive group ( P = .43). Risk-adjusted analysis revealed that minimally invasive RH was independently associated with an increased hazard of recurrence (aHR, 1.88; 95% CI, 1.04 to 3.25). Other factors independently associated with an increased hazard of recurrence included tumor size, grade, and adjuvant radiation. Conization before surgery was associated with lower recurrence risk (aHR, 0.4; 95% CI, 0.23 to 0.71). There was no difference in OS in the unadjusted analysis (HR, 1.14; 95% CI, 0.61 to 2.11) or after risk adjustment (aHR, 1.01; 95% CI, 0.5 to 2.2). Of 264 patients with tumors ≤ 2 cm on final pathology (excluding those with no residual tumor on final pathology), 2/82 (2.4%) recurred in the open RH group and 16/182 (8.8%) in the minimally invasive RH group ( P = .058). In propensity score matching analysis, 7/159 (4.4%) recurrences were noted in the open RH group and 18/156 (11.5%) in the minimally invasive RH group ( P = .019). Survival analysis revealed an increased risk of recurrence in the minimally invasive group in propensity-matched cohort (HR, 2.83; 95% CI, 1.1 to 7.18) CONCLUSION In this retrospective series, patients undergoing minimally invasive radical hysterectomy, including those with tumor size ≤ 2 cm on final pathology, had inferior DFS but not overall survival in the entire cohort.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».