Mortality and Revascularization among Myocardial Infarction Patients with Schizophrenia: A Population-Based Cohort Study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Cardiovascular disease is a major source of mortality in schizophrenia, and access to care after acute myocardial infarction (AMI) is poor for these patients. AIMS: To understand the relationship between schizophrenia and access to coronary revascularization and the impact of revascularization on mortality among individuals with schizophrenia and AMI. METHOD: This study used a retrospective cohort of AMI in Ontario between 2008 and 2015. The exposure was a diagnosis of schizophrenia, and patients were followed 1 year after AMI discharge. The primary outcome was all-cause mortality within 1 year. Secondary outcomes were cardiac catheterization and revascularization (percutaneous coronary intervention or coronary artery bypass graft). Cox proportional hazard regression models were used to study the relationship between schizophrenia and mortality, and the time-varying effect of revascularization. RESULTS: A total of 108,610 cases of incident AMI were identified, among whom 1,145 (1.1%) had schizophrenia. Schizophrenia patients had increased mortality, with a hazard ratio (HR) of 1.55 (95% CI, 1.37 to 1.77) when adjusted for age, sex, income, rurality, geographic region, and comorbidity. After adjusting for time-varying revascularization, the HR reduced to 1.38 (95% CI, 1.20 to 1.58). The impact of revascularization on mortality was similar among those with and without schizophrenia (HR: 0.42; 95% CI, 0.41 to 0.44 vs. HR: 0.40; 95% CI, 0.26 to 0.61). CONCLUSIONS: In this sample of AMI, mortality in schizophrenia is increased, and treatment with revascularization reduces the HR of schizophrenia. The higher mortality rate yet similar survival benefit of revascularization among individuals with schizophrenia relative to those without suggests that increasing access to revascularization may reduce the elevated mortality observed in individuals with schizophrenia.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».