Use of denosumab to treat refractory hypercalcemia in a peritoneal dialysis patient with immobilization and tertiary hyperparathyroidism
Notice bibliographique
Résumé
Hypercalcemia due to excess parathyroid hormone (PTH) production is a common condition among patients with end-stage renal disease (ESRD), often referred to as tertiary hyperparathyroidism. There are limited effective medical treatment options currently available for such patients. Denosumab is a monoclonal antibody that inhibits osteoclast activation, thereby reducing calcium release from bones. Denosumab has been used to treat medically-refractory hypercalcemia in non-ESRD patients with hyperparathyroidism. Denosumab has also been used to treat non-PTH-mediated hypercalcemia in patients with advanced chronic kidney disease and ESRD. In this case report, we describe the use of denosumab to successfully treat a case of medically refractory hypercalcemia due to immobilization in a patient on peritoneal dialysis with severe underlying tertiary hyperparathyroidism. In spite of persistently elevated PTH, hypercalcemia quickly resolved after a single dose of denosumab. The patient subsequently developed temporary hypocalcemia requiring medical intervention. Our case report, which is the first described use of denosumab for treatment of hypercalcemia in the setting of tertiary hyperparathyroidism in a peritoneal dialysis patient, adds to the body of literature suggesting denosumab is a useful therapeutic agent in patients with ESRD. Issues with post-treatment electrolyte management and other therapeutic considerations are also discussed.
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».