A systematic review and meta-analysis of clinical and functional outcomes of artificial urinary sphincter implantation in women with stress urinary incontinence
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To evaluate the complications and results of artificial urinary sphincter (AUS) implantation in women with stress urinary incontinence (SUI). METHODS: A selective database search using keywords (1990-2019) was conducted to validate the effectiveness of the AUS in women. Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines were utilised. The meta-analysis included 964 women (15 studies) with persistent SUI. The Newcastle-Ottawa score was used to determine the quality of the evidence in each study. The success rate and complications associated with the AUS were analysed. RESULTS: Meta-analysis of the published studies showed that complete continence was achieved at a mean rate of 79.6% (95% confidence interval [CI] 72.2-86.6%) and a significant improvement was achieved in 15% (95% CI 10-25%). The mean (range) follow-up was 22 (6-204) months. The mean number of patients per study was 68. The mean (range) explantation rate was 13 (0-44)%. Vaginal erosion occurred in a mean (range) of 9 (0-27)% and mechanical complications in 13 (0-47)%. Infections accounted for 7% of the complications. The total mean (range) revision rate of the implanted AUS was 15.42 (0-44)%. The mean (range) size of the cuff used was 6.7 (5-10) cm. CONCLUSION: Our present analysis showed that implantation of an AUS in women with severe UI is an effective treatment option after failure of first-line therapy. However, the currently available study population is too small to draw firm conclusions. ABBREVIATIONS: AMS: American Medical Systems; AUS: artificial urinary sphincter; EAU: European Association of Urology; LE: Level of Evidence; PRISMA: Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses; QoL: quality of life; SHELTER: Services and Health for Elderly in Long TERm care (study); SUI: (stress) urinary incontinence.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,017 | 0,041 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,022 | 0,039 |
| Bibliométrie | 0,008 | 0,008 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».