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Enregistrement W3005558611 · doi:10.1111/imj.14784

Signage as an intervention on a general medicine ward to reduce unnecessary testing

2020· article· en· W3005558611 sur OpenAlexaff
Evan J. Wiens, Izabella Supel, J. Cebrian Gallardo, Colette Seifer

Notice bibliographique

RevueInternal Medicine Journal · 2020
Typearticle
Langueen
DomaineHealth Professions
ThématiqueHealthcare cost, quality, practices
Établissements canadiensUniversity of Manitoba
Organismes subventionnairesnon disponible
Mots-clésMedicinePsychological interventionAuditIntervention (counseling)Test (biology)Emergency medicineDiagnostic testPediatricsMedical emergencyNursing

Résumé

récupéré en direct d'OpenAlex

BACKGROUND: Up to 30% of medical spending in developed countries is unnecessary. Unnecessary testing is not only wasteful economically, but can be injurious to patients. Studies have shown that interventions such as education, auditing, and restrictive ordering can reduce unnecessary testing. However, these interventions are time- and resource-intensive. We conducted a study to determine if the passive intervention of placing signs on clinicians' computers was effective in reducing unnecessary testing. AIMS: To determine the effectiveness of signage on physicians' computers to limit unnecessary testing. METHODS: We identified two acute medicine wards on which all orders are placed via computer. On one ward (Ward A), we placed signs outlining recommendations regarding responsible test-ordering. Ward B acted as a control. Data was collected during a 6-month study period to determine whether test-ordering practices differed. RESULTS: A total of 1645 patients accounting for 17 786 patient-days were included in the study. Fewer tests were ordered on Ward A than Ward B (7.38 vs 8.20 tests/patient-day; P < 0.01). Additionally, significantly fewer patients on Ward B received ≥1 complete blood count/day (36.1% vs 42.5%, P = 0.04). This effect was most pronounced among patients admitted for 7-30 days. CONCLUSION: The passive intervention of placing signs on clinicians' computers significantly reduced unnecessary testing.

Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.

Comment cette classification a été obtenuedéplier

Prédiction distillée sur la base complète

Imitation des enseignants

Ni prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.

score de la tête « metaresearch » (Codex)0,007
score de la tête « metaresearch » (Gemma)0,030
Version: codex-gemma-dda1882f352aStatut de validation: machine_predicted_unvalidated
Catégories candidatesMétarecherche, Méta-épidémiologie (sens strict), Intégrité de la recherche, Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger)
Catégories consensuellesCharge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger)
DomaineSignal candidat: aucune · Signal consensuel: aucune
Devis d'étudeSignal candidat: Sans objet · Signal consensuel: Sans objet
GenreSignal candidat: Empirique · Signal consensuel: Empirique
Score de désaccord entre enseignants0,192
Score d'incertitude au seuil1,000

Scores Codex et Gemma par catégorie

CatégorieCodexGemma
Métarecherche0,0070,030
Méta-épidémiologie (sens strict)0,0000,000
Méta-épidémiologie (sens large)0,0010,000
Bibliométrie0,0000,001
Études des sciences et des technologies0,0010,000
Communication savante0,0000,001
Science ouverte0,0010,000
Intégrité de la recherche0,0000,004
Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger)0,0060,001

Scores machine (provisoires)

Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.

Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.

Tête enseignante Opus0,731
Tête enseignante GPT0,619
Écart entre enseignants0,112 · la distance entre les deux têtes enseignantes sur ce seul travail
Statut de validationscore_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle

Classification

machine, non validée

Prédiction automatique; les deux têtes enseignantes s’accordent sur ce qui est montré ici.

Devis d'étudeSans objet
Domainenon disponible
GenreEmpirique

Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».

En bref

Citations2
Publié2020
Routes d'admission1
Résumé présentoui

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