Acute diabetes complications across transition from pediatric to adult care in Ontario and Newfoundland and Labrador: a population-based cohort study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Transition to adult diabetes care is a high-risk period for acute complications, yet the optimal transition care model is unknown. To gain insight into the impact on health outcomes of system-level transition processes that reflect resourcing differences, we examined acute complications in youth with diabetes across transition in 2 Canadian provinces with different transition care models. METHODS: We used linked provincial health administrative data for Ontario and Newfoundland and Labrador to create 2 parallel cohorts of youth with diabetes diagnosed before age 15 years who turned 17 between 2006 and 2011. Participants were followed until 2015 (maximum age 21 yr). We described rates of and proportion of participants with at least 1 diabetes-related hospital admission at age 15-17 years and 18-20 years, standardized according to material deprivation based on the 2006 Canadian Marginalization Index. We compared diabetes-related admissions at age 15-17 years and 18-20 years in the Ontario cohort. RESULTS: The cohorts consisted of 2525 youth in Ontario and 93 in Newfoundland and Labrador. In Newfoundland and Labrador, 39 participants (42.0%) were in the lowest socioeconomic quintile, versus 326 (12.9%) in Ontario. The standardized rate of diabetes-related hospital admissions per 100 person-years was 13.5 (95% confidence interval [CI] 12.6-14.4) at age 15-17 years and 14.4 (95% CI 13.5-15.3) at age 18-20 years in Ontario, and 11.4 (95% CI 7.0-15.8) at age 15-17 years and 10.5 (95% CI 6.4-14.6) at age 18-20 years in Newfoundland and Labrador. In Ontario, there was no association between the rate (adjusted rate ratio 1.10, 95% CI 0.94-1.28) or occurrence (adjusted odds ratio 1.03, 95% CI 0.91-1.17) of diabetes-related admissions across transition. INTERPRETATION: Although posttransition care is delivered differently in the 2 provinces, rates of adverse events across transition were stable in both. Coordinated support during transition is needed to help mitigate adverse events for young adults in both provinces. Delivery of other health care and social services, including primary care, may be influencing the risk of adverse events after transition to adult care.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».