Stent and Leaflet Stresses of 29mm, First-generation, Self-expandable Transcatheter Aortic Valve Deployed in Patient Aortic Root
Pourquoi ce travail est dans la base
Une base qui oublie comment elle a trouvé un travail ne peut pas être vérifiée. Voici les voies qui ont admis celui-ci.
Notice bibliographique
Résumé
Objective: Transcatheter aortic valve replacement (TAVR) is approved for low-, intermediate-, high-, and prohibitive-risk patients with severe aortic stenosis, but questions remain regarding long-term durability. We previously determined leaflet stresses for nominal ex-vivo TAVRs. Our goal here was to quantify TAVR stent and leaflet stresses when deployed in native patient anatomy to determine biomechanical interactions in patients. Methods: Commercial CoreValve underwent high-resolution micro-computed tomography (micro-CT) to develop precise geometries. Stent material properties were based on Nitinol, whereas leaflet materials were based on published literature of fixed porcine pericardium. Three patients’ pre-TAVR CT angiography (CTA) images were contoured with MeVisLab and imported into LS-DYNA. TAVR models underwent simulated deployment in patient-specific anatomy and loading at systemic pressurization; geometries were validated with post-TAVR CT geometries. Short- and long-term endpoints were collected from clinical follow-up and echocardiography. Results: At 80mmHg, 1st and 2nd principal stresses on the TAVR stent for patient-specific deployment were 377.7±101.8 MPa and 85.7±61.4 MPa, respectively, and 488.7±16.2 kPa and 236.8±8.9 kPa, respectively, on the leaflet (Figure). All three TAVR patients were alive without complications at 30-day and 1-year echocardiography follow-up. Conclusions: Patient-specific deployment demonstrated constraint of CoreValve stent shape based upon patient-specific anatomy, which in turn impacted leaflet geometry. Leaflet pinwheeling was demonstrated, but leaflet stresses in self-expanding TAVR were still less than that previously reported for balloon-expandable TAVR. TAVR leaflet stress distribution varied among the individual patient-specific models. Finite-element analysis of native aortic root morphologies is essential for analyzing the impact of stent distortion and leaflet function on long-term durability. KEYWORD: e-P-24 The authors do not declare any conflict of interest.
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Prédiction distillée sur la base complète
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Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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