Glycation and Serum Albumin Infiltration Contribute to the Structural Degeneration of Bioprosthetic Heart Valves
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Bioprosthetic heart valves (BHV) are widely used to treat heart valve disease but are fundamentally limited by structural valve degeneration (SVD). Non-calcific mechanisms of SVD entirely account for approximately 30% of SVD cases and contribute to calcific SVD but remain understudied. Glycation mechanisms have not been previously associated with SVD, despite being established as degenerative in collagenous native tissues. Objectives To determine whether blood component infiltration-based glycation and concomitant human serum albumin (HSA) deposition contribute mechanistically to SVD. Methods Immunohistochemistry (IHC) was used to identify advanced glycation end-products (AGEs) and serum albumin accumulation in 45 aortic valve BHV explanted due to SVD, glutaraldehyde-treated bovine pericardium (BP) incubated in vitro in glyoxal and HSA, and rat subcutaneous BP implants. Structural impacts of glycation-related mechanisms were evaluated by second harmonic generation (SHG) collagen imaging. Hydrodynamic effects of valve glycation and concomitant HSA exposure were studied with an ISO-5840-compliant pulse duplicator system using surgical grade BHV. Results All 45 clinical explants and in vitro-incubated BP demonstrated accumulated AGE and HSA compared to un-implanted, un-exposed BHV. SHG revealed instigation of collagen malalignment similar to that in SVD explants by glycation and HSA infiltration. Rat subdermal explants also showed AGE and serum albumin accumulation. Pulse duplication demonstrated significantly reduced orifice area and increased pressure gradient and peak fluid velocity following glyoxal and HSA incubations. Conclusions Glycation and concomitant HSA infiltration occur in clinical BHV and contribute to structural and functional degeneration of leaflet tissue, thus representing novel, interacting mechanisms of BHV SVD.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».