A Cost-Utility Analysis of Switching from Reference to Biosimilar Infliximab Compared to Maintaining Reference Infliximab in Adult Patients with Crohn’s Disease
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND AND AIMS: Lower-cost biosimilar infliximab may address affordability concerns in the treatment of adults with Crohn's disease (CD), however, evidence regarding the cost-effectiveness of switching from reference to biosimilar is warranted. The aim of this research was to assess the incremental cost of switching from treatment with reference infliximab to biosimilar compared with maintaining reference infliximab in adults with CD per quality-adjusted life year (QALY) gained. METHODS: A probabilistic cohort Markov model with 8-week cycle lengths was constructed to estimate the incremental costs and effects of switching over a 5-year time horizon from a public payer perspective. Base-case clinical inputs were obtained from NOR-SWITCH subgroup analyses and other published trials. Costs were obtained from Canadian sources. A total of 10,000 simulations were run. Sensitivity analysis was used to test the robustness of the results to variations in uncertain parameters. RESULTS: Switching to biosimilar infliximab was less costly but also less effective with incremental savings of $46,194 (95% confidence interval [CI]: $42,420, $50,455) and a loss in QALYs of -0.13 (95% CI: -0.16, -0.07). Eighty-three per cent of the simulations demonstrated incremental cost savings and an incremental loss of effectiveness. The model was sensitive to differences in rates of disease worsening between reference and biosimilar infliximab. CONCLUSIONS: While biosimilar infliximab is associated with incremental savings for patients on maintenance therapy who are switched from reference infliximab, funding decision makers must decide whether a small loss of effectiveness is justified. Further evidence will help to inform reimbursement policy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».