Pregnancy outcomes in women with significant valve disease: a systematic review and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To perform a systematic review and meta-analysis of maternal/fetal outcomes in pregnant women with moderate/severe native valvular heart disease (VHD) from medium/higher Human Development Index (HDI) countries. METHODS: OvidSP platform databases were searched (1985-January 2019) to identify studies reporting pregnancy outcomes in women with moderate/severe VHD. The primary maternal outcome was maternal mortality. The primary fetal/neonatal outcome was stillbirth and neonatal death. Pooled incidences and 95% confidence intervals (CI) of maternal/fetal outcomes could only be calculated from studies involving mitral stenosis (MS) or aortic stenosis (AS). RESULTS: Twelve studies on 646 pregnancies were included. Pregnant women with severe MS had mortality rates of 3% (95% CI, 0% to 6%), pulmonary oedema 37% (23%-51%) and new/recurrent arrhythmias 16% (1%-25%). Their stillbirth, neonatal death and preterm birth rates were 4% (1%-7%), 2% (0%-4%), and 18% (7%-29%), respectively. Women with moderate MS had mortality rates of 1%(0%-2%), pulmonary oedema 18% (2%-33%), new/recurrent arrhythmias 5% (1%-9%), stillbirth 2% (1%-4%) and preterm birth 10%(2%-17%).Pregnant women with severe AS had a risk of mortality of 2% (0%-5%), pulmonary oedema 9% (2%-15%), and new/recurrent arrhythmias 4% (0%-7%). Their stillbirth, neonatal death and preterm birth rates were 2% (0%-5%), 3% (0%-6%) and 14%(4%-24%), respectively. No maternal/neonatal deaths were reported in moderate AS, however women experienced pulmonary oedema (8%; 0%-20%), new/recurrent arrhythmias (2%; 0%-5%), and preterm birth (13%; 6%-20%). CONCLUSIONS: Women with moderate/severe MS and AS are at risk for adverse maternal and fetal/neonatal outcomes. They should receive preconception counseling and pregnancy care by teams with pregnancy and heart disease experience.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,011 | 0,030 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,019 | 0,035 |
| Bibliométrie | 0,006 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».