Development of a predictive model of PSA response to a switch from prednisone to dexamethasone in metastatic castrate-resistant prostate cancer patients biochemically progressing on abiraterone.
Notice bibliographique
Résumé
88 Background: Abiraterone acetate (AA) is typically administered with prednisone (P) to prevent symptoms of mineralocorticoid excess in patients with metastatic castrate resistant prostate cancer (mCRPC). After biochemical progression on AA + P, there is a sizeable subset of patients who have a renewed PSA response when switched from P to dexamethasone (D). The purpose of this study was to delineate clinical and pathologic factors that are predictive of a PSA response to such a steroid switch. Methods: We performed a retrospective analysis of 87 patients switched from AA+P to AA+D at Sunnybrook Odette Cancer Centre (Toronto, ON, Canada) between December 2012 and September 2018. Information on demographics, disease characteristics, previous treatments and performance status was collected. Response to the P to D switch maneuver was defined as a decrease in PSA by ≥30% within 12 weeks of the intervention (PSA30). Univariate logistic regression analyses were used to create a prediction model for each covariate tested, and R2 was applied for the measure of fit.Using multivariable logistic regression analysis and a backward stepwise selection procedure, we sought to identify patient and/or disease characteristics associated with a PSA30. Results: 38/87 patients (44%) experienced a PSA30. Univariate analysis showed that a favourable ECOG performance status, no prior docetaxel and no prior enzalutamide use were associated with a PSA30. On multivariable logistic regression analysis both favourable ECOG performance status and no prior enzalutamide use remained associated with a PSA30 (Table). Conclusions: A considerable proportionof patients with mCRPC who biochemically progress on AA+P have a renewed PSA response when changed to AA+D.Patients with a favourable ECOG performance status and no prior enzalutamide use are more likely to respond to such a steroid switch. Further prospective studies are needed to validate our findings.[Table: see text]
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,002 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».