Early Termination of Cardiac Rehabilitation Is More Common With Heart Failure With Reduced Ejection Fraction Than With Ischemic Heart Disease
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: Despite known benefits of cardiac rehabilitation (CR), early termination (failure to complete >1 mo of CR) attenuates these benefits. We analyzed whether early termination varied by referral indication in the context of recent growth in patients referred for heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF). METHODS: We reviewed records from 1111 consecutive patients enrolled in the NYU Langone Health Rusk CR program (2013-2017). Sessions attended, demographics, and comorbidities were abstracted, as well as primary referral indication: HFrEF or ischemic heart disease (IHD; including post-coronary revascularization, post-acute myocardial infarction, or chronic stable angina). We compared rates of early termination between HFrEF and IHD, and used multivariable logistic regression to determine whether differences persisted after adjusting for relevant characteristics (age, race, ethnicity, body mass index, smoking, hypertension, chronic obstructive pulmonary disease, and depression). RESULTS: Mean patient age was 64 yr, 31% were female, and 28% were nonwhite. Most referrals (85%) were for IHD; 15% were for HFrEF. Early termination occurred in 206 patients (18%) and was more common in HFrEF (26%) than in IHD (17%) (P < .01). After multivariable adjustment, patients with HFrEF remained at higher risk of early termination than patients with IHD (unadjusted OR = 1.73, 95% CI, 1.17-2.54; adjusted OR = 1.53, 95% CI, 1.01-2.31). CONCLUSIONS: Nearly 1 in 5 patients in our program terminated CR within 1 mo, with HFrEF patients at higher risk than IHD patients. While broad efforts at preventing early termination are warranted, particular attention may be required in patients with HFrEF.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».