Short‐ and Long‐Term Outcomes of Right‐Sided Diverticulitis: Over 15 Years of North American Experience
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Right-sided colonic diverticulitis represents less than 5% of diverticulitis cases in North America. The purpose of this study was to describe the management and outcomes for patients with a first episode of right-sided diverticulitis in a North American center. METHODS: This was a retrospective cohort study, including all patients managed for right-sided diverticulitis at a single tertiary-care institution from 2000 to 2017. Patient demographics, disease characteristics, and treatment strategies were described. Short- (emergency surgery, operative morbidity, treatment failure) and long-term (recurrence, elective operation) outcomes were reported. Patients with right-sided diverticulitis were then compared to a cohort of patients with left-sided diverticulitis. RESULTS: Sixty-seven patients were managed for a first episode of right-sided diverticulitis, three (4.5%) of which were subsequently diagnosed with right-sided colon cancer; 64 patients therefore formed the population. Mean age was 51.2 ± 17.7 years. Eight patients (12.5%) self-identified as being Asian. The majority of patients had uncomplicated disease (90.6%); six (9.4%) presented with complicated diverticulitis. Most cases were diagnosed by computed tomography (78.1%), while 17.2% were diagnosed intra-operatively and 4.7% by pathology. Almost all patients diagnosed by computed tomography were managed nonoperatively. Fifteen patients (23.4%) were managed surgically: ten for suspected appendicitis, three for suspected colon mass, and two for diffuse peritonitis. After a median follow-up of 74.8 months (IQR 30.2-130.5), only two patients (3.1%) developed recurrent right-sided diverticulitis. Among patients managed nonoperatively, recurrence was significantly lower in patients with right-sided diverticulitis relative to left-sided diverticulitis (4.1% vs. 32.8%, p < 0.001). CONCLUSIONS: Right-sided diverticulitis can be successfully managed nonoperatively with low rates of recurrence. In populations in which this condition is more seldom observed, underlying colon cancers should be considered.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».