A104 A STUDY OF POST-INDUCTION INFLIXIMAB TROUGH LEVELS DEMONSTRATES MOST PEDIATRIC IBD PATIENTS ARE BEING UNDERDOSED
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Infliximab (IFX) is widely used for induction and maintenance of remission in pediatric inflammatory bowel disease (PIBD). Post induction IFX trough levels are a predictor of clinical and biochemical remission at week 52. Aims - evaluate the effectiveness of infliximab (IFX) induction regimens in attaining therapeutic post induction IFX trough levels in 2 PIBD cohorts. - investigate baseline laboratory values and patient factors as predictors of post-induction levels. Methods 78 patients from Vancouver, Canada [Cohort 1 (C1) originator IFX; variable dose induction regimen] and 62 patients from Glasgow, Scotland [Cohort 2 (C2) replication cohort - biosimilar IFX; standard induction of 5mg/kg at 0, 2 and 6 weeks, with 8 weekly maintenance] were included in the study. Baseline characteristics and laboratory values from time of IFX initiation were recorded. Mann-Whitney U Testing was utilized to analyse the relationship between IFX trough levels and lab parameters. Results The median pre-dose 4 trough in C1 & C2 was 4.25mg/L (IQR 7.8) and 1.85mg/L (IQR 3.38) respectively. In C1 patients who had a trough level <3mg/L pre-dose 4, 62% (20/32) had already had a dose adjustment documented. The IFX dose of 50% (39/78) of C1 patients and 65% (40/62) of C2 patients was escalated following the pre-dose 4 IFX level. TABLE 1 Baseline median albumin (Alb) was significantly lower and replicated in both cohorts in those with low pre-dose 4 IFX levels: IFX trough <0.8mg/L C1: Alb 30g/L vs 37.5g/L in IFX ≥0.8mg/L, p=0.002 C2: Alb 34.5g/L vs 37g/L in IFX ≥0.8mg/L, p=0.02 IFX trough <3.0mg/L C1:Alb 34.5g/L vs 38g/L in IFX ≥3.0mg/L, p= 0.05 C2:Alb 35g/L vs 37g/L in IFX ≥3.0mg/L, p=0.04 IFX trough <5.0mg/L C1:Alb 35g/L vs 39g/L in IFX ≥5.0mg/L, p=0.006 C2:Alb 35g/L vs 37g/L in IFX ≥5.0mg/L, p=0.45 In the combined cohort (C1 + 2), patients with baseline albumin ≤30g/L had significantly lower IFX levels pre-dose 4 than those with albumin >30g/L (1.4mg/L vs 3.55mg/L, p=0.0003). In patients with an albumin ≤30g/L, 23% (6/26) achieved a dose 4 trough level of ≥3.0mg/L, however only 1/6 patients received a standard induction regime meaning only 4% (1/26) of patients had a trough ≥3.0mg/L on standard treatment. Conclusions Standard IFX induction regimen is ineffective in achieving relevant post-induction trough levels (>5 mg/L) in the majority of PIBD patients regardless of IFX type. We suggest that optimization of initial IFX prescribing based on baseline albumin (i.e. a higher dose given to patients with albumin < 30g/L) and subsequent levels will improve post-induction trough levels and consequently clinical outcomes for a greater proportion of patients. Funding Agencies None
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».