Correction of hyponatremia by infusing D5W (5% dextrose in water solution) prefilter in patients receiving continuous renal replacement therapy: A case series
Notice bibliographique
Résumé
Patients with severe hyponatremia and renal failure who require continuous renal replacement therapy (CRRT) are at risk for overcorrection of their sodium level due to preformulated isotonic replacement or dialysate fluids. Rapid correction of hyponatremia can lead to serious neurologic complications including osmotic demyelination syndrome (ODS). There is limited data available in preventing overcorrection of severe hyponatremia with CRRT. It has been proposed to use reduced effluent volume to avoid overcorrection. However, there are instances where the CRRT prescription cannot be reduced due to other metabolic derangements. Herein, we present four cases using a calculated amount of dextrose 5% solution (D5W) prefilter as preblood pump to prevent overcorrection of hyponatremia while delivering recommended effluent volume of at least 20-25 mL/kg/hr in majority of cases. In each case, the rate of sodium correction did not exceed 8 mEq/day using D5W prefilter. Even in patients whose hyponatremia was initially overcorrected, adding calculated amount of amounts of D5W prefilter decreased the sodium level back down to prevent the risk of ODS. We also review a simplified equation to determine the D5W rate depending on the prescribed effluent volume.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».