Succor or suckers? Benefit, risk, and the therapeutic misconception
Notice bibliographique
Résumé
Introduction Patients with undiagnosed glioblastoma multiforme – an advanced form of brain cancer – typically arrive at the doctor's office complaining of headaches and weakness; a good many might also have experienced a seizure. Within a year, approximately half will be dead. Progress against glioblastoma has been halting, and even modest improvements in treatment, like a median extension of survival of two and a half months, are greeted as breakthroughs. And so it was that, in 1992, a 51-year-old woman, whose husband was a prominent lawyer and chair of the board of the San Diego Cancer Center, was diagnosed with glioblastoma. Conventional therapies were unsuccessful in controlling her disease, and the woman sought enrollment in a gene-transfer study being planned at the San Diego Cancer Center. The problem was that the protocol had not yet been reviewed by the RAC, which met every three months; the patient was expected to live no more than two. A former client of the woman's husband knew Iowa's Senator Harkin, and offered to contact him to see whether political pressure might be brought to bear. Shortly thereafter, Harkin forwarded a letter to NIH head Bernadine Healy requesting that she waive normal RAC review, though the developer of the intervention, Ivor Royston, had previously stated that he was “not optimistic that this therapy will work for his patient.” RAC members bristled at Healy's involvement; they furthermore considered the supporting preclinical data insufficient to justify the protocol.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,010 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,010 |
| Communication savante | 0,003 | 0,005 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,008 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».