Risk of secondary sarcoma after abdominopelvic cancer treatment: Results from a contemporary cohort.
Notice bibliographique
Résumé
317 Background: Our objective was to explore the risk of sarcoma in a large cohort of patients with localized abdominopelvic cancer treated with radiotherapy (RT) compared to surgery. The risk of other secondary non-sarcoma solid organ tumors was also explored. Methods: This is a population-based retrospective cohort study examining the risk of sarcoma in patients with localized prostate, bladder, colorectal, cervical, uterine, and testis cancer between January 1, 2002-December 31, 2016. Multivariable Cox proportional hazard analysis was used to compare time from primary treatment (radical surgery or RT) to second cancer, adjusting for age, comorbidity, income quintile, and rurality, accounting for death as a competing risk. The standardized incidence rate (SIR) was calculated as the ratio of the observed divided by the age- and sex-stratified expected number of sarcoma cases from the Ontario population. Results: 173,580 patients were included (79,662 underwent surgery and 93,918 underwent RT). Most patients had genitourinary (51.4%) or colorectal cancer (39.9%) and 24.4% received chemotherapy. Overall, 332 sarcomas developed over a median 5.7 years (IQR: 2.2-8.9) and were more common in the RT group (239/93918 [0.3%]) compared to the surgery group (93/79662 [0.1%], p<0.001). RT exposure (unadjusted HR=2.67, 95%CI:2.10-3.40, p<0.001, adjusted HR=2.59, 95%CI:2.03-3.31, p<0.001) and perioperative chemotherapy use (HR=1.31, 95%CI:1.03-1.69, p=0.038) were associated with an increased relative rate of sarcoma. Patients who received RT had an increased risk of sarcoma compared to the general population (SIR=1.46, 95%CI:1.12-1.90, p=0.005). For our secondary outcome, patients who received RT had an increased hazard of developing a second non-sarcoma solid malignancy compared to patients who underwent surgery (HR=1.16, 95%CI:1.10-1.22, p<0.001). Conclusions: This is the largest cohort investigating sarcoma in patients with abdominopelvic cancer. Patients treated with RT have a markedly increased risk of sarcoma compared to the general population. RT was an independent risk factor for sarcoma and non-sarcoma second malignancy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».