Stereotactic pelvic radiotherapy with HDR boost for dose escalation in intermediate and high-risk prostate cancer (SPARE): Efficacy, survival, and late toxicity outcomes.
Notice bibliographique
Résumé
328 Background: The ASCO/CCO guidelines recommend brachytherapy boost for all eligible intermediate- or high-risk localized prostate cancer patients. We present efficacy, survival and late toxicity outcomes in patients treated on a prospective, single institutional protocol of MRI dose painted HDR brachytherapy boost (HDR-BT) followed by pelvic stereotactic body radiotherapy (SBRT) and androgen deprivation therapy (ADT). Methods: A phase I/II study was performed where intermediate (IR) or high-risk (HR) prostate cancer patients received HDR-BT 15Gy x 1 to the prostate and up to 22.5Gy to the MRI nodule and followed by gantry-based SBRT 25Gy in 5 weekly fractions delivered to pelvis, seminal vesicles and prostate. ADT was used for 6-18 months. CTCAEv3 was used to assess toxicities and was captured q6months x 5 years. Biochemical failure (BF; nadir + 2 definition), nadir PSA, proportion of patients with PSA < 0.4 ng/ml at 4 years (4yPSARR), incidence of salvage therapy, cause specific survival and overall survival were calculated. Day 0 was HDR-BT date for all time-to-event analyses. Results: Thirty-two patients (NCCN 3% favorable IR, 47% unfavorable IR and 50% HR) completed the planned treatment with a median follow-up of 50 months; 31 of these had an MRI nodule. Four patients had BF with actuarial 4-year BF rate of 11.5%; 3 of these received salvage ADT. Median nPSA was 0.02 ng/ml; 4yPSARR was 68.8%. One patient died (of prostate cancer) at 45 months. For late toxicities, grade 1, 2 and 3+ GU and GI toxicities were: 40.6%, 37.5%, 3% and 28.1%, 0%, 0%, respectively. Conclusions: This novel treatment protocol incorporating MRI-dose painted HDR brachytherapy boost and SBRT pelvic radiation for intermediate- and high-risk prostate cancer in combination with ADT is feasible, effective and well tolerated. Clinical trial information: 12345678. [Table: see text]
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».