A163 MICROCOSTING: ASSESSING HEALTH ECONOMICS IN GI
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Micro-costing is a method of collecting precise cost measurements and proves effective in determining economic requirements needed to support health interventions. At St. Paul’s GI Clinic, over 12000 procedures are performed yearly, 80% of which are colonoscopies. Specific standards in the form of appropriate documentation are recommended through Global Rating Scale (GRS) and require yearly auditing to ensure appropriate compliance with these standards. These audits require a time commitment of staff to assess charts. The cost of performing these assessments is not known. Aims To determine the cost of annual data collection suggested by GRS for documentation of procedures. Methods A retrospective chart review and data analysis of patients (≥ 19 years old) admitted to St. Paul’s GI Clinic for a colonoscopy and/or esophagogastroduodenoscopy (EGD). Data is extracted from the St. Paul’s medical database from August 1st 2018 – August 1st 2019. Since it is a ‘time-and-motion’ study, a stopwatch is used to time the collection of data from each chart. The mean time per-case is derived and used to conduct an appropriate economic analysis, such as total working hours, per-minute salary calculations and equipment costs. The purpose is to determine a yearly cost and identify what the main cost drivers were (time/labor). Results As per our annual review format suggested by GRS, 260 procedure reports were reviewed, 150 colonoscopies and 110 EGDs (random sampling of 10 per physician for each type of procedure). A spread sheet outlining key data assessment points for mandatory standard reporting points has been used yearly and was used for this study as well. Mean evaluation time (including recording presence or absence of each item on our standard reporting form): 1 minute and 40 seconds to review the report for a colonoscopy and 1 minute and 33 seconds to review the report for an EGD. A total of 2 hours 51 minutes 16 seconds to review all the EGD reports and 4 hours 8 minutes and 46 seconds for the colonoscopy reports. Conclusions It would cost $126 annually to pay a research student, who makes $18/ hour, to collect this quality assurance data required for auditing completeness of physician colonoscopy and EGD procedure documentation according to standards. Funding Agencies None
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,032 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,010 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».