Determinants of biochemical failure and distant metastases-free survival in high-risk prostate cancer patients treated with external beam radiotherapy.
Notice bibliographique
Résumé
371 Background: Objectives were to1) identify predictors of biochemical failure(BCF) -free survival (FFS) & distant metastases free-survival (DMFS) in high-risk prostate cancer (HRPC) patients treated with external beam radiotherapy (EBRT) with or without androgen deprivation therapy (ADT); 2) assess the impact of nodal irradiation & escalation of dose to the nodal volumes in HRPC. Methods: Between Feb 2000 & May 2011, 462 patients with HRPC were treated with EBRT +/- ADT. This spanned an era of technical development; prior to 2002 conventional dose radiotherapy was routinely delivered, between 2002-2008, dose escalation to the prostate & pelvic lymph nodes was undertaken in a phase II trial & subsequently all patients were treated with a dose-escalated protocol. The disease characteristics included, a median PSA of 20ng/ml (range: 1-563), T3-T4 in 33% (n=158), & Gleason grade group (GGG) 3-5 in 72% (n=331). The majority (n=405, 88%) received ADT with EBRT & median duration of ADT was 36 months (range: 0-197). Dose escalated EBRT was utilized in 52% (n=241) & nodal irradiation in 69% (n=317); escalation of dose to nodal volumes was performed in 20% (n=93). Results: The median follow-up was 8.7yrs (range: 0.9-18.9). Median nadir PSA was < 0.05ng/ml (range: <0.05-5.78) with median time to nadir (TTN) of 11 months (range: 2-130). Cumulative incidence rates of BCF at 5 and 10-yrs were 23% & 45%; corresponding rates for DM were 6.6% & 14%, respectively. The 5 & 10-yr FFS rates were 75% & 51%; corresponding DMFS rates were 91.5% & 80%, respectively. On multivariate analysis, T stage (p<0.001), GGG (p<0.001), ADT (p=0.002), dose escalation to prostate (P=0.012) & median nadir PSA (p<0.001) were independent predictors of FFS. The GGG (p=0.007), median nadir PSA (p=<0.001) & Nodal RT (p=0.03) were independent predictors of DMFS. PSA of 20 & TTN predicted neither FFS nor DMFS. Conclusions: Nadir PSA level was an independent predictor of FFS & DMFS. Undetectable PSA level was associated with prolonged FFS & DMFS. Dose escalation to prostate resulted in an improved FFS & Nodal irradiation in an improved DMFS. Further studies are required to identify subgroups that may benefit the most from nodal irradiation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».