With Minor Salivary Gland Biopsy in Sjögren Syndrome, Is a Negative Result Possible?
Notice bibliographique
Résumé
In this issue of The Journal , Sharma, et al 1 report on the differences among 3 groups of patients with Sjögren syndrome (SS). The first had a focus score (FS) of < 1 in the minor salivary gland (MSG) biopsy, another had an FS ≥ 1, and the other had an FS of zero. Patients without focal lymphocytic infiltration (i.e., FS = 0) exhibited a low frequency of anti-La antibodies, corneal compromise, and hypergammaglobulinemia, and had no elevated expression of interferon-regulated genes, but did have systemic disease. However, all these patients showed positive anti-Ro antibodies. These results indicate that anti-Ro antibodies may be a key factor influencing the development of the disease, and that the MSG biopsy may be negative in patients with SS. SS is a chronic autoimmune disease characterized by a progressive lymphocytic and plasma cell infiltration that mainly affects the salivary and lachrymal glands and leads to xerostomia and keratoconjunctivitis sicca (sicca symptoms). The diagnosis of SS is based on the combination of symptoms (sicca symptoms) and the presence of autoimmune characteristics: activation of B cells (i.e., presence of auto-antibodies) and/or T cells (i.e., positive MSG biopsy)2. The classification of the disease is currently based on the American-European consensus group classification criteria [American College of Rheumatology (ACR)/European League Against Rheumatism (EULAR)], which include serological tests, clinical findings, and histological examination3. The presence of autoantibodies or a positive MSG biopsy is mandatory3. MSG biopsy plays an essential role in the diagnosis, stratification, and prognosis of SS as well as in the differential diagnosis of the disease (i.e., sarcoidosis, amyloidosis, etc.)4,5. In our view, for diagnostic purposes the MSG biopsy is preferred to parotid and lacrimal gland biopsies because it is less invasive and safer while offering similar … Address correspondence to Dr. J.M. Anaya, CREA, School of Medicine and Health Sciences, Universidad del Rosario, Carrera 24 No. 63C-69, Bogotá, Colombia. E-mail: juan.anaya{at}urosario.edu.co
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,013 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,008 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».