A222 EPIDEMIOLOGICAL, PHENOTYPIC AND CLINICAL PATTERNS OF EXTRAINTESTINAL MANIFESTATIONS IN INFLAMMATORY BOWEL DISEASE
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Inflammatory bowel disease (IBD), including Crohn’s disease (CD) and ulcerative colitis (UC), may affect multiple organ systems. The extraintestinal manifestations (EIMs) occur frequently, considerably increase morbidity and mortality, and strongly influence the quality of life in IBD patients. Aims To establish the all-time prevalence of EIMs in a large cohort of IBD patients and assess risk factors contributing to their development. Methods We conducted a retrospective cohort study of IBD patients followed at the Division of Gastroenterology, University of Alberta, diagnosed between 1954 and 2019. We recorded demographic, clinical, and biochemical data. The EIMs included dermatological, musculoskeletal, ophthalmological, hepatobiliary, urogenital, and pulmonary manifestations. The chi-square and Mann-Whitney tests (median, IQR) were used to evaluate differences. Univariate logistic regression was used to determine the association of EIMs with demographic and disease-specific variables across CD and UC, with predictors (p≤0.05) further incorporated into multivariate regression models. Results We analyzed data of 4493 IBD patients: 2354 with CD and 2139 – with UC, aged 18–96 years. Males were underrepresented in the CD cohort compared to the UC (47.8% vs 52.8%; p=0.001), with longer disease duration (16.3, IQR 16.1 vs 12.3, IQR 12.4 years; p≤0.001). The EIMs were slightly more prevalent in the CD group compared to UC (22.2% vs 20.4%; p=0.134), along with a significantly higher proportion of patients with over two EIMs (4.1% vs 1.7%; p≤0.001). The EIMs’ pattern varied substantially between the IBD subtypes (Figure). In the CD cohort, the most common EIM was peripheral arthropathy (4.1%), followed by ankylosing spondylitis (4.0%) and nephrolithiasis (3.6%). Among CD patients, disease duration ≥20 years (OR 1.70, 95% CI 1.17–2.48; p=0.006), iron (OR 1.54, 95%CI 1.13–2.09; p=0.006) and calcium (OR 2.28, 95% CI 1.21–4.27; p=0.010) deficiencies were identified as risk factors for EIMs. The UC patients most frequently had primary sclerosing cholangitis (9.6%) with peripheral arthropathy and nephrolithiasis each being present in 2.2% of patients. In the UC cohort, three variables demonstrated the most significant associations with EIMs: male sex (OR 1.75, 95% CI 1.32–2.32; p≤0.001), disease duration ≥20 years (OR 1.93, 95% CI 1.35–2.74; p≤0.001), and pan-colonic disease extent (OR 2.12, 95% CI 1.03–4.36; p=0.041) (Table). Conclusions Our data demonstrate that over one-fifth of IBD patients had at least one EIM over the course of the disease and the EIMs pattern varies substantially across CD and UC. Identification of risk factors allowing prediction of EIMs would increase awareness, assist in their early recognition, and tailor further management. Funding Agencies AbbVie
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».