Important outcomes for transanal total mesorectal excision in a Canadian population after using transanal minimally invasive surgery (flexible) or transanal endoscopic microsurgery (rigid) platforms
Notice bibliographique
Résumé
Background: There are no clinical studies comparing the short-term oncologic outcomes of transanal total mesorectal excision (TaTME) after using the flexible transanal minimally invasive surgery (TAMIS) vs. rigid transanal endoscopic microsurgery (TEM) platforms. The purpose of the study was to compare outcomes of TaTME surgery in a Canadian population when using a flexible vs. a rigid platform for patients with rectal neoplasia. Methods: This is a retrospective, observational study utilizing prospectively collected data from two institutions. Inverse probability of treatment weights (IPTW) analysis was used to facilitate accurate estimation of treatment effects on outcome measures. The study was conducted at two high volume rectal cancer surgery centers in Canada. Only patients with rectal neoplasia who received TaTME were included, using either the flexible (TAMIS) or rigid (TEMS) platform. Results: The total cohort consisted of 223 patients (116 with the rigid and 107 with the flexible platform). Two sets of patients 109 vs. 99 were eligible for inclusion. The incidence of complete/near complete specimens was 98.9% for TAMIS vs. 91.5% for TEMS. Oncological outcomes are comparable for both platforms when considering specimen completeness and negative margins (98.9% vs. 95.6%). A subgroup analysis demonstrated no difference between the two devices beyond proficiency (40 cases). Limitations include a relatively small number of cases and difficult generalizability since only 2 specialized centers participated in this project. Differences in patient selection and surgeon technique cannot be excluded. Conclusions: Both flexible (TAMIS) and rigid (TEMS) platforms are safe and suitable options for TaTME. Surgical and oncological outcomes are equivalent once proficiency level is reached.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».