Effect of oestrogen therapy on faecal incontinence in postmenopausal women: a systematic review
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION AND HYPOTHESIS: Faecal incontinence (FI) is prevalent in postmenopausal women. Oestrogen receptors have been identified in the anal sphincter and have been implicated in the pathogenesis and potential treatment. We sought to evaluate the literature regarding the impact of local and systemic oestrogen therapy on FI in postmenopausal women. METHODS: A systematic review of all studies in postmenopausal women was performed to establish how oestrogen therapy affects FI. Eight articles were deemed eligible for inclusion following the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines. Their quality was assessed using the Cochrane risk-of-bias tool (RoB-2) and Newcastle-Ottawa quality assessment scale. RESULTS: One randomised controlled trial (RCT), two cohort studies, one observational and four cross-sectional studies were identified. The RCT showed an improvement in FI with anal oestrogen (p = 0.002), but this improvement was also observed in the placebo arm (p = 0.013) and no difference was seen between these groups. A prospective observational study demonstrated significant improvement with an oestrogen patch (p = 0.004), but had no control group. Conversely, a large prospective cohort study demonstrated an increased hazard ratio of FI with current (1.32; 95% CI, 1.20-1.45) and previous oestrogen use (1.26; 95% CI, 1.18-1.34) compared with non-users. CONCLUSION: All studies had a high risk of bias and had conflicting views on the effects of oestrogen on FI in postmenopausal women. This review has identified the need for further research in this area by highlighting the paucity of good research for evidence-based practice. We believe that a further RCT of local oestrogen is mandated to draw a valid conclusion.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,026 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,009 | 0,009 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».