Abstract 11: Assessing the True ImpACT-24B: Magnitude of Benefit of Sphenopalatine Ganglion Stimulation for Acute Ischemic Stroke with Confirmed Cortical Involvement
Notice bibliographique
Résumé
Background: Sphenopalatine ganglion (SPG) stimulation enhances collateral flow, stabilizes blood-brain barrier, and showed evidence of benefit in patients with confirmed cortical involvement (CCI) when started 8-24h after onset in the ImpACT-24B randomized trial. To characterize SPG stimulation benefit magnitude, we derived number needed to treat (NNT) values based on shifts over all levels of 3 month global disability. Methods: From the distribution of the 7-level modified Rankin Scale (mRS) at 3m in SPG- and sham-stimulation CCI patients, NNT to benefit (NNTB) and NNT to harm (NNTH) values were derived by automated (algorithmic min-max) and expert generation of joint outcome distribution tables. For dichotomized mRS outcomes, net NNT values were derived directly from absolute risk differences. Results: Among 520 patients with confirmed cortical infarction ineligible for thrombolysis, 244 were treated with SPG and 276 with sham stimulation. NNT values for dichotomized and shift mRS outcomes are shown in the Table. Of the 6 possible binary cutpoints on the mRS, 4 showed more favorable outcome with SPG stimulation. The dichotomized endpoint with the greatest group difference was ambulatory and capable of bodily self-care (mRS 0-3), 62.3% vs 51.1%, NNTB 8.9. Across all 6 individual possible dichotomizations of the mRS, the NNTB ranged from 8.9 to -166.7. For shifts by 1 or more levels across all 6 transitions of the mRS, the biologically most plausible NNTB was 5.7 (IQR 5.6-6.5), NNTH 34.5 (IQR 30.3-40.0), and net NNTB 6.8 (IQR 6.5-7.7), These values correlated closely with the automatically derived net NNTB of 5.9. Conclusions: The findings of this pivotal trial indicate that, out of every 1000 CCI patients treated with SPG stimulation, 146 patients will have a less disabled 3-month outcome, including 76 more who will be functionally independent. SPG stimulation can substantially improve the outcome of thrombolysis-ineligible acute ischemic stroke patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».