Predicting the need for supportive services after discharged from hospital: a systematic review
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Some patients admitted to acute care hospital require supportive services after discharge. The objective of our review was to identify models and variables that predict the need for supportive services after discharge from acute care hospital. METHODS: We performed a systematic review searching the MEDLINE, CINAHL, EMBASE, and COCHRANE databases from inception to May 1st 2017. We selected studies that derived and validated a prediction model for the need for supportive services after hospital discharge for patients admitted non-electively to a medical ward. We extracted cohort characteristics, model characteristics and variables screened and included in final predictive models. Risk of bias was assessed using the Quality in Prognostic Studies tool. RESULTS: Our search identified 3362 unique references. Full text review identified 6 models. Models had good discrimination in derivation (c-statistics > 0.75) and validation (c-statistics > 0.70) cohorts. There was high quality evidence that age, impaired physical function, disabilities in performing activities of daily living, absence of an informal care giver and frailty predict the need for supportive services after discharge. Stroke was the only unique diagnosis with at least moderate evidence of an independent effect on the outcome. No models were externally validated, and all were at moderate or higher risk of bias. CONCLUSIONS: Deficits in physical function and activities of daily living, age, absence of an informal care giver and frailty have the strongest evidence as determinants of the need for support services after hospital discharge. TRIAL REGISTRATION: This review was registered with PROSPERO #CRD42016037144.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,013 | 0,086 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,009 | 0,011 |
| Bibliométrie | 0,008 | 0,010 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».