Barriers to the implementation of point-of-care ultrasonography by physiotherapists in haemophilia treatment centres in Canada: a modified Delphi approach
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background In patients with haemophilia, evidence suggests that the physical examination alone is not sensitive enough to detect small amounts of blood within a joint. Attention has shifted to methods of improving the sensitivity of the physical examination through adding diagnostic modalities such as point-of-care ultrasonography (POC-US). Proficiency with the physical examination and understanding of the role of POC-US are important competencies for physiotherapists. Despite training, implementation of POC-US by physiotherapists in haemophilia treatment centres in Canada has been mixed. Aim Using a theory-based approach, the aim of the current study is to achieve expert consensus regarding the barriers to physiotherapy performed POC-US in haemophilia treatment centres in Canada using a modified Delphi approach. Materials and Methods Using the Knowledge-to-Action Framework and the Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR), a modified Delphi approach was completed using the Modified BARRIERS Scale (MBS). Participants were blinded and consensus was reached over three rounds at the Canadian Hemophilia Society’s annual three-day conference. Results Twenty-two physiotherapists participated; 20 participants completed Round 1, and 21 completed Rounds 2 and 3. Four items of the MBS reached consensus: 1) The physiotherapist does not have time to read research related to POC-US; 2) The physiotherapist is isolated from knowledgeable colleagues with whom to discuss POC-US; 3) Administration will not allow POC-US implementation; 4) There is insufficient time on the job to implement new ideas. All four consensus items can be mapped to one domain of the CFIR: the inner setting. Conclusion The haemophilia treatment centre within a healthcare organisation appears to be an important target for addressing barriers to the implementation of physiotherapy performed POC-US.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,077 | 0,078 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,012 | 0,007 |
| Communication savante | 0,005 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,007 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».