Abstract 16619: Acute Aortic Dissection With No Ascending Involvement: Is Entry Tear Location in the Arch Different From Entry Tear Location in the Descending?
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Optimal management of acute aortic dissections (AD) with entry tear in the arch without ascending involvement (arch B AD) is not discussed in clinical guidelines. This study aims to better define this type of AD. Methods: Presentation, management, and in-hospital mortality of patients with arch B AD enrolled in the International Registry of Acute Aortic Dissection were analyzed and compared to a control group of Stanford type B AD (TBAD) with entry tear in the descending aorta. Results: Patients with arch B AD (n=156) and TBAD (n=222) were not significantly different concerning demographics, except age, which was higher in TBAD patients (60±14 vs 64±14 years; p=0.024). Medical history, including hypertension, diabetes, bicuspid aortic valve, Marfan disease, renal insufficiency and COPD, was similar for both groups. On preoperative imaging, arch B AD patients had a larger median arch diameter (3.7 vs 3.5 cm; p=0.007) and smaller descending diameter (3.6 vs. 4.4 cm; p<0.001). The two groups were not different concerning preoperative complications such as shock, aortic rupture or neurological complications, except descending diameter >5.5 cm, which was less frequently seen for arch B AD (2.6% vs 13.5%; p<0.001). Arch B AD was more frequently treated with open surgery (19.9% vs. 10.8%; p=0.013) and less frequently managed medically (47.4% vs. 61.4%; p=0.007), while the frequency of endovascular treatment was similar (26.3% vs. 26.0%; P=0.953). The overall in-hospital mortality was higher for arch B AD (17.3% vs. 12.6%; p=0.196). This difference was driven primarily by those receiving open surgery (32.3% mortality for arch B AD vs. 16.7%; p=0.226), while mortality was similar after endovascular treatment (9.8% vs. 8.6%; p=1.0), and medical management (13.5% vs. 14.1%; p=1.0). Conclusions: Arch B AD is more frequently treated aggressively with open surgery, but associated mortality rates are high. A more conservative approach with either endovascular treatment or medical management may be preferable. In this respect, arch B AD may be comparable to TBAD.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».