Bipolar vs. monopolar transurethral resection of the prostate for lower urinary tract symptoms secondary to benign prostatic obstruction: A Cochrane review
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: There remains uncertainty regarding the differences in patient outcomes between monopolar transurethral resection of the prostate (MTURP) and bipolar TURP (BTURP) in the management of lower urinary tract symptoms (LUTS) secondary to benign prostatic obstruction (BPO). Methods: A systematic literature search was carried out up to March 19, 2019. Methods in the Cochrane Handbook were followed. Certainty of evidence (CoE) was assessed using the GRADE approach. Results: A total of 59 randomized controlled trials (RCTs) with 8924 participants were included. BTURP probably results in little to no difference in International Prostate Symptom Score (IPSS) at 12 months (MD -0.24, 95% confidence internal [CI] -0.39–-0.09; participants=2531; RCTs=16; moderate CoE) or health-related quality of life (HRQOL) at 12 months (MD -0.12, 95% CI -0.25–0.02; participants=2004, RCTs=11; moderate CoE), compared to MTURP. BTURP probably reduces TUR syndrome (relative risk [RR] 0.17, 95% CI 0.09–0.30; participants=6,745, RCTs=44; moderate CoE) and blood transfusions (RR 0.42, 95% CI 0.30–0.59; participants=5727, RCTs=38; moderate CoE), compared to MTURP. BTURP may carry similar risk of urinary incontinence at 12 months (RR 0.20, 95% CI 0.01–4.06; participants=751; RCTs=4; low CoE), re-TURP (RR 1.02, 95% CI 0.44–2.40; participants=652, RCTs=6, I2=0%; low CoE) and erectile dysfunction (International Index of Erectile Function [IIEF-5]) at 12 months (MD 0.88, 95% CI -0.56–2.32; RCTs=3; moderate CoE), compared to MTURP. Conclusions: BTURP and MTURP probably improve urological symptoms to a similar degree. BTURP probably reduces TUR syndrome and blood transfusion slightly postoperatively. The moderate certainty of evidence available for primary outcomes suggests no need for further RCTs comparing BTURP and MTURP.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».