Reduced Cognitive Assessment Scores Among Individuals With Magnetic Resonance Imaging–Detected Vascular Brain Injury
Notice bibliographique
Résumé
Background and Purpose— Little is known about the association between covert vascular brain injury and cognitive impairment in middle-aged populations. We investigated if scores on a cognitive screen were lower in individuals with higher cardiovascular risk, and those with covert vascular brain injury. Methods— Seven thousand five hundred forty-seven adults, aged 35 to 69 years, free of cardiovascular disease underwent a cognitive assessment using the Digital Symbol Substitution test and Montreal Cognitive Assessment, and magnetic resonance imaging (MRI) to detect covert vascular brain injury (high white matter hyperintensities, lacunar, and nonlacunar brain infarctions). Cardiovascular risk factors were quantified using the INTERHEART (A Global Study of Risk Factors for Acute Myocardial Infarction) risk score. Multivariable mixed models tested for independent determinants of reduced cognitive scores. The population attributable risk of risk factors and MRI vascular brain injury on low cognitive scores was calculated. Results— The mean age of participants was 58 (SD, 9) years; 55% were women. Montreal Cognitive Assessment and Digital Symbol Substitution test scores decreased significantly with increasing age ( P <0.0001), INTERHEART risk score ( P <0.0001), and among individuals with high white matter hyperintensities, nonlacunar brain infarction, and individuals with 3+ silent brain infarctions. Adjusted for age, sex, education, ethnicity covariates, Digital Symbol Substitution test was significantly lowered by 1.0 (95% CI, −1.3 to −0.7) point per 5-point cardiovascular risk score increase, 1.9 (95% CI, −3.2 to −0.6) per high white matter hyperintensities, 3.5 (95% CI, −6.4 to −0.7) per nonlacunar stroke, and 6.8 (95% CI, −11.5 to −2.2) when 3+ silent brain infarctions were present. No postsecondary education accounted for 15% (95% CI, 12–17), moderate and high levels of cardiovascular risk factors accounted for 19% (95% CI, 8–30), and MRI vascular brain injury accounted for 10% (95% CI, −3 to 22) of low test scores. Conclusions— Among a middle-aged community-dwelling population, scores on a cognitive screen were lower in individuals with higher cardiovascular risk factors or MRI vascular brain injury. Much of the population attributable risk of low cognitive scores can be attributed to lower educational attainment, higher cardiovascular risk factors, and MRI vascular brain injury.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».