Abstract 62: A Statewide Cooperative Motivational Strategy Significantly Improves IV Alteplase Rates in Maryland: Golden Brain Award
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: The Maryland Stroke Coordinators Consortium and the Maryland Institute for Emergency Medical Services Systems, Health Care Facilities formed the Maryland Stroke Coalition (MSC) to improve stroke practices in Maryland. The aim of this performance improvement project was to determine if a motivational strategy improves thrombolytic metrics. Methods: In 2018 a stroke summit for Maryland stroke centers with expert faculty discussed thrombolytic best practices. Then MSC members met bimonthly to discuss how to implement AHA’s Target: Stroke Phase III. In October 2018 a motivational strategy was implemented to improve thrombolytic benchmarks. Quarterly, the stroke center with the fastest median door to needle time was awarded a Golden Brain trophy and a monetary award. After four quarters the stroke center with the fastest door to needle time will be recognized at a regional conference. Stroke coordinators voluntarily submitted quarterly data to the Chief of Special Programs, MIEMSS. Data submitted: quarterly rates IV Alteplase, median door to needle time, and % of IV Alteplase < 45 minutes. Results: Seventeen out of 39 possible stroke centers participated during the study period. Baseline data for the quarter prior to implementation revealed 84 pts received IV Alteplase. For the next three quarters IV Alteplase rates increased from baseline, respectively by 52% (n=128), 54% (n=129) and 65% ( n=139); and the median door to needle time was 48 minutes. The winning centers for each quarter reported median door to needle times < 30 minutes. From baseline (36%, 42/114) to quarter 3 there was a 15.5% (51.5%, =49/95) increase in patients being treated with IV Alteplase in < 45 minutes. Conclusion: Implementation of a motivational strategy and sharing best practices appears to be associated with increasing IV Alteplase administration volumes. The results of this PI project will be used to engage stakeholders to develop strategies to assist stroke centers remove barriers to improve door to needle times. The limitations of this project may be the small number of stroke centers participating and the effect of highly functioning centers participating.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,008 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».